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为何不能用抗生素来治疗一般感冒和流感?

时间:2018-11-28 14:03 来源: 作者: 吴博士 点击:

2018年11月26日 讯 /生物谷BIOON/ --对于很多人而言,冬天会让人联想到篝火和节日盛宴,但同时冬天也是可怕的感冒和流感来临的季节;喉咙发痒、头痛、发烧、身体虚弱等症状都是很多人非常害怕的警示信号,工作等方面的压力常常会让人去向全科医生寻求解决策略,而通常会以抗生素的形式来出现。

图片来源:theconversation.com

有研究证据表明,如今人群抗生素的使用量在不断增加,而且研究人员也发现,抗生素的过度使用常常与细菌对抗生素耐药性的增加相关,细菌和病毒都具有进化的能力,其会不断进化来对抗生素和抗病毒制剂产生耐受性。抗生素耐药性的出现会促进临床医生使用标准化疗法进行治疗,比如许多常见的抗生素,然而这些抗生素似乎并不会发挥有效的治疗效果,而这经常会让急需抗生素治疗的患者出现严重的感染易感性。

在英国政府委托进行的一项评估中就指出,这一问题如今已经成为了全球性的问题,而且相关的研究发现也能促进英国国家临床技术研究所发布质量标准,从而帮助临床医生合理开具抗生素处方来减缓当前抗生素耐药性上升的问题。

抗生素的期望

研究人员发现,很多易感患者在患出现抗生素耐药性上都会表现出高风险,这就包括患有慢性呼吸道疾病的患者,其中很多人家中都有包括抗生素在内的急救包。患者、医护人员和社会的信念及期望已经被认为是抗生素使用过度的主要驱动因素;从患者的角度来讲,其想要做得更好的愿望往往比任何外部因素都更为重要一些。

很多抗生素的处方(尤其是在流感季),都有可能会受到患者和医护人员期望的推动,但这并不是抗生素处方所独有的,此前研究人员发现,氧气疗法也会产生类似的行为,尽管有越来越多的证据和指导方针,但如今临床上对于氧气疗法的厨房和管理依然较差,而且病人会经常因为呼吸困难而接受氧气疗法。

图片来源:theconversation.com

医学优先

英国议会健康和社会护理委员会在一份关于抗生素耐药性的报告中呼吁应将该问题列为政府的五大政策重点,并且还强调了需要支持制药行业开发新的抗生素的迫切性;而英国脱欧将如何影响这一投资和承诺目前研究人员并不清楚,但目前仍然需要通过教育、研究、指导方针扥该策略来促进这一行动的进行。

据相关数据显示,目前英国的处方水平是瑞典、荷兰和波罗的海等国家的两倍,而这就对初级保健和需要减少抗生素处方数量和使用时间的医院提出了一些挑战。

图片来源:tomorrowsmom.com

抗生素的效率

最近的一份政府报告呼吁使用快速诊断技术来指导所有的抗生素处方,这种方法能通过检测患者血液中是否存在指示感染存在的标志物,从而排除开具抗生素处方的猜测,而来自英国的一项大型临床试验有望很快得出结果。

然而,有时候一般使用的抗生素处方不仅是预期的,而且更加便宜,因此这或许需要各方的努力来促进合理处方的开具,并应该教育所有医护人员、患者和公众合理使用抗生素。因此,当冬天来临时,不要一出现鼻塞症状就去找医生,患者可以尝试保证充足的睡眠,减少压力,并增加水分的摄入,这些都有助于帮助减缓感冒症状,此外,在洗手时也要防止细菌滋生,并有效预防其成为致病性的病原体。(生物谷Bioon.com)

参考资料:

【1】Antimicrobial stewardship

【2】Macrolide antibiotics for bronchiectasis

【3】Wim G. Boersma. Antibiotics in acute exacerbations of COPD: the good, the bad and the ugly. European Respiratory Journal 2012 40: 1-3; DOI: 10.1183/09031936.00211911

【4】Kevin R Foster, Hajo Grundmann. Do We Need to Put Society First? The Potential for Tragedy in Antimicrobial Resistance. PLoS Med.2006 Jan 10. doi:10.1371/journal.pmed.0030029

【5】Thomas Fischer,Adam J. Singer,Christopher Lee, et al. National Trends in Emergency Department Antibiotic Prescribing for Children with Acute Otitis Media, 1996–2005. AEM (2007) doi:10.1197/j.aem.2007.07.011

【6】Carol A. Kelly,Dave Lynes,Mary R. O'Brien, et al. A wolf in sheep's clothing? Patients’ and healthcare professionals’ perceptions of oxygen therapy: An interpretative phenomenological analysis, CRJ (2018), doi:10.1111/crj.12571

【7】Brexit will threaten UK pharmaceutical research and investment, select committee warns

【8】Schuijt TJ, Boss DS, Musson REA, et al. Influence of point-of-care C-reactive protein testing on antibiotic prescription habits in primary care in the Netherlands. Fam Pract. 2018 Mar 27;35(2):179-185. doi: 10.1093/fampra/cmx081

【9】Why you shouldn’t take antibiotics for colds and flu

Carol Kelly, November 13, 2018 5.57am EST

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